المحور وزنه 40% من الاختبار، يعني قرابة 84 سؤال من 210 (والنسبة ممكن تتغير لين 5%).
وش يدخل في المحور حسب الهيئة؟
- التمريض الباطني (Medical)
- التمريض الجراحي (Surgical)
- العناية الحرجة (Critical Care)
- صحة المجتمع (Community)
- التمريض النفسي (Mental / Psychiatric)
أهم المواضيع اللي تذاكرها
- القلب: احتشاء القلب، وفشل القلب، واضطرابات النظم الأساسية.
- الجهاز التنفسي: COPD والربو والعلاج بالأكسجين.
- الغدد: السكري (DKA وHHS وهبوط السكر)، والغدة الدرقية، والكظرية.
- الكلى: الفشل الكلوي الحاد والمزمن، والغسيل.
- الأعصاب: الجلطة الدماغية، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، والتشنجات، وإصابات الحبل الشوكي.
- قبل العمليات وبعدها: تجهيز المريض، ومضاعفات ما بعد العملية، ورعاية الفغرة (Ostomy).
- العناية الحرجة: الصدمة (Shock)، وغازات الدم، والمريض على جهاز التنفس.
- النفسي: التواصل العلاجي، وأعراض الفصام، والاكتئاب وتقييم خطر الانتحار، وثنائي القطب وسمية الليثيوم، والقلق.
- صحة المجتمع: مستويات الوقاية (Primary / Secondary / Tertiary)، ومعدلات الوبائيات، والأمراض المعدية والتطعيم.
كيف تجي أسئلة هذا المحور؟
أغلب الأسئلة سيناريو: مريض بحالة معينة وصار عنده تغيّر. المهارة إنك تفرّق بين المتوقع والطارئ، وتعرف متى تبلّغ الطبيب على طول. وفي غازات الدم امشِ بالترتيب: الـpH أول، بعدها PaCO2 وHCO3، وبعدها التعويض.
نماذج أسئلة محلولة من المحور
جاوب أول، وبعدها شوف الشرح. الأسئلة بالإنجليزي مثل الاختبار، والشرح بالعربي.
A 20-year-old woman with a history of panic attacks presents to the emergency department. Arterial blood gas (ABG) results: pH 7.53 (normal 7.35–7.45), HCO3 22 mmol/L (normal 22–26), PaCO2 27 mmHg (normal 35–45). What is the most likely acid-base imbalance?
💡 وش يبي السؤال؟
امرأة عمرها ٢٠ سنة لديها نوبات هلع (Panic attacks) وصلت إلى الطوارئ، وغازات دمها: pH ٧٫٥٣ وHCO3 ٢٢ وPaCO2 ٢٧ ملم زئبق. المطلوب: ما الاضطراب الحمضي القاعدي الأكثر احتمالاً؟
✅ الإجابة الصحيحة (D): Respiratory alkalosis
١) pH = ٧٫٥٣ أعلى من ٧٫٤٥ ← قلاء. ٢) PaCO2 = ٢٧ منخفض (الطبيعي ٣٥–٤٥)، وفقد ثاني أكسيد الكربون (حمض) يرفع الـpH ← السبب تنفسي. ٣) HCO3 = ٢٢ طبيعي ← لا مكوّن استقلابي ولا تعويض كلوي بعد (حالة حادة). السبب: نوبة الهلع تسبب فرط تهوية (Hyperventilation) يطرد ثاني أكسيد الكربون.
ليش الخيارات الثانية غلط؟
- (A) Metabolic acidosis: الحماض الاستقلابي يتطلب pH منخفضاً وHCO3 منخفضاً، وهنا pH مرتفع وHCO3 طبيعي.
- (B) Metabolic alkalosis: القلاء الاستقلابي يتطلب ارتفاع HCO3 فوق ٢٦، وهنا HCO3 طبيعي (٢٢) بينما PaCO2 هو المنخفض.
- (C) Respiratory acidosis: الحماض التنفسي يتطلب pH منخفضاً وPaCO2 مرتفعاً بنقص التهوية، والمعطيات هنا عكس ذلك.
قاعدة سريعة: pH مرتفع + PaCO2 منخفض + HCO3 طبيعي = قلاء تنفسي (فرط تهوية).
On the first postoperative day, the nurse assesses the level of consciousness of a patient who was fully oriented earlier that morning. The patient correctly states his name but cannot answer when asked about place and time. What should the nurse do?
💡 وش يبي السؤال؟
في اليوم الأول بعد الجراحة، يقيّم الممرض مستوى الوعي (Level of consciousness) لمريض كان متوجّهاً تماماً صباح اليوم نفسه. الآن يذكر اسمه صحيحاً لكنه لا يستطيع تحديد المكان ولا الزمان. المطلوب: ما التصرف الصحيح للممرض؟
✅ الإجابة الصحيحة (B): Notify the surgeon
المريض كان متوجّهاً للشخص والمكان والزمان، وأصبح الآن متوجّهاً للشخص فقط؛ وهذا تدهور جديد ومفاجئ في مستوى الوعي، أي ارتباك (Confusion) أو هذيان بعد الجراحة. قد يكون سببه نقص الأكسجة، أو النزف وهبوط الضغط، أو هبوط السكر، أو اختلال الأملاح، أو العدوى، أو أثر الأدوية، وكلها تحتاج تقييماً وعلاجاً طبياً عاجلاً. لذلك يبلغ الممرض الجراح فوراً، مع قياس العلامات الحيوية وتشبع الأكسجين وسكر الدم لتقديم صورة كاملة. الخطوات: قارن بالتقييم السابق ← فقد التوجه للمكان والزمان = تغيّر جديد في الوعي ← علامة إنذار ← إبلاغ الجراح.
ليش الخيارات الثانية غلط؟
- (A) Ask patient again later: إعادة السؤال لاحقاً تفترض أن التغيّر عابر، فتؤخر اكتشاف سبب قد يتفاقم بسرعة كالنزف أو نقص الأكسجة؛ والتغيّر المفاجئ في الوعي لا يُترك للانتظار.
- (C) Document the change as expected postoperative confusion: اعتبار التغيّر أمراً متوقعاً والاكتفاء بتوثيقه يتجاهل علامة إنذار؛ فالمريض كان متوجّهاً تماماً قبل ساعات، والتدهور الجديد يحتاج بحثاً عن سببه لا تبريراً له.
- (D) Give a sedative to help the patient rest: المهدئ يخفي التغيّر في الوعي ويصعّب تقييمه، وقد يثبّط التنفس ويزيد نقص الأكسجة إن كان هو السبب، ولا يُعطى إلا بأمر طبي بعد معرفة السبب.
قاعدة سريعة: أي تغيّر جديد في مستوى الوعي بعد الجراحة مقارنة بالتقييم السابق = علامة إنذار تُبلَّغ للطبيب فوراً.
A nurse was trying to establish a therapeutic relationship with a patient with schizophrenia. During the conversation she noticed that he says: "I go shop, hop, bop, top." Which of the following symptoms reflects the patient's speech pattern?
💡 وش يبي السؤال؟
ممرضة تحاول بناء علاقة علاجية مع مريض فصام، فلاحظت أنه يقول: «I go shop, hop, bop, top». المطلوب: أي عَرَض يعكس نمط كلام المريض؟
✅ الإجابة الصحيحة (C): Clang association
الترابط الصوتي (Clang association) هو ربط الكلمات بحسب تشابه أصواتها أو قافيتها لا بحسب معناها، وكلمات المريض «shop, hop, bop, top» تتقافى معاً دون رابط في المعنى، ويظهر في الفصام والهوس.
ليش الخيارات الثانية غلط؟
- (A) Neologism: الألفاظ المستحدثة (Neologism) كلمات جديدة من اختراع المريض، أما كلمات المريض هنا فإنجليزية حقيقية.
- (B) Flight of ideas: تطاير الأفكار (Flight of ideas) انتقال سريع بين أفكار مترابطة نسبياً في المعنى، بينما الربط هنا بالصوت لا بالمعنى.
- (D) Pressure of speech: ضغط الكلام (Pressure of speech) كلام سريع وكثير ومندفع يصعب مقاطعته، ولا يصف تقافي الكلمات.
قاعدة سريعة: كلمات متقفية بلا ارتباط في المعنى = Clang association.
What is the term for the number of deaths from a disease divided by the number of people who have that disease?
💡 وش يبي السؤال؟
سؤال في علم الوبائيات (Epidemiology) عن مقياس يُحسب بقسمة عدد الوفيات من مرض معين على عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض نفسه. المطلوب: ما اسم هذا المقياس؟
✅ الإجابة الصحيحة (B): Case Fatality
معدل الفتك أو معدل إماتة الحالات (Case fatality rate) = عدد الوفيات بالمرض ÷ عدد المصابين بالمرض × ١٠٠. المقام هنا هم المرضى فقط لا كل السكان، فهو يقيس شدة المرض وخطورته: من كل ١٠٠ مصاب كم يموت. مثال: أصيب ٢٠٠ شخص ومات منهم ١٠، فمعدل الفتك = ٥٪. الخطوات: انظر إلى المقام في التعريف ← المصابون بالمرض لا السكان ← معدل الفتك.
ليش الخيارات الثانية غلط؟
- (A) Specific Mortality: معدل الوفيات النوعي (Specific mortality rate) يقسم الوفيات بمرض معين على مجموع السكان (غالباً لكل ١٠٠٬٠٠٠)، فيقيس عبء المرض على المجتمع لا خطورته على المصابين.
- (C) Specific Morbidity: معدل الاعتلال النوعي (Specific morbidity rate) يحسب عدد حالات المرض بين السكان، ولا يدخل فيه عدد الوفيات أصلاً.
- (D) Crude Death Rate: معدل الوفيات الخام (Crude death rate) = كل الوفيات من جميع الأسباب ÷ مجموع السكان (لكل ١٠٠٠)، فلا يخص مرضاً معيناً ولا يقتصر على المصابين به.
قاعدة سريعة: معدل الفتك = وفيات بالمرض ÷ مصابين؛ معدل الوفيات النوعي = وفيات بالمرض ÷ سكان؛ معدل الوفيات الخام = كل الوفيات ÷ سكان؛ معدل الاعتلال = حالات ÷ سكان.
تبي أسئلة من باقي المحاور؟ شوف كل نماذج الأسئلة.
المصدر: دليل المتقدم لاختبار SNLE من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية. المعلومات محدثة بتاريخ 26 أكتوبر 2026، والمرجع الأخير دايم موقع الهيئة.
تبي تتدرب على آلاف الأسئلة بنفس النمط؟
بنك أسئلة مرتب على محاور الاختبار، وتجميعات بالشهر، وشرح عربي لكل سؤال، وخطة يومية تمشي على تاريخ اختبارك. جرّب ببلاش قبل ما تشترك.
ابدأ التجربة المجانية